Обеспечение бесплатными санаторно‑курортными путевками
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Обеспечение бесплатными санаторно‑курортными путевками». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Каждый гражданин, входящий в льготную категорию, может отдохнуть и получить лечение в санатории только по одной из своих программ – как обычный пенсионер, как ветеран, как инвалид. Путевки для пенсионеров оплачивают региональные органы социальной защиты. Существует очередность в различные оздоровительные учреждения. По каждому профилю лечения есть лимиты на бесплатных пациентов.
Путевка в санаторий для работающих пенсионеров
Путевки в санаторий для пенсионеров выдаются безвозмездно только при отсутствии у пациентов официальной работы. Но есть один способ получить направление бесплатно.
Работающий пенсионер, имеющий полис медицинского страхования, вправе рассчитывать на посещение местного санатория при наличии хронической болезни. Решение принимает врачебная комиссия, после стационарного лечения. Пациенту выдается листок нетрудоспособности и направление. Что касается проезда к месту лечения, то он оплачивается по необходимости. В особых случаях, больного сопровождает врач.
Если врач отказывается давать путевку в санаторий, рекомендуется обратиться в ФСС на консультацию. Сотрудник фонда расскажет, при каких болезнях положена мера дополнительной поддержки. Наличие работы не является обоснованием для отказа в предоставлении социальной помощи в виде дополнительного лечения.
Для получения путевки на санаторно-курортное лечение, необходимо встать в общую очередь. Первоочередным правом получения путевки пользуются:
- инвалиды, участники и ветераны из категории тружеников тыла в годы Великой отечественной войны;
- политрепрессированные, которые были реабилитированы;
- лица, пострадавшие из-за политрепрессий.
Путевка на оздоровление дополнительно может выдаваться и сопровождающему лицу в следующих случаях:
- наличие первой группы инвалидности;
- дети с инвалидностью;
- лица, пострадавшие вследствие террористического акта;
- дети до 18 лет, потерявшие родителей при теракте.
Выбираем санаторий из списка Минздрава
Пролечиться за счет казны реально лишь в российских санаториях, которые включены в официальный список Минздрава. О загранице не стоит и мечтать, всё равно не получится. Более того, соцслужбы стараются направлять пенсионеров в ближайшие санатории, обычно региональные. Это, конечно, не обязательно, некоторые ездят и на Алтай, и в Крым, и в Сочи.
В их число входят санатории «Подлипки» и «Озеро «Белое», пансионат «Звенигородский» (Московская область), санаторий «Волга» (Костромская область), пансионат «Волна» (Калининградская область), пансионат «Плес» (Ивановская область), санаторно-курортный комплекс «Вулан», санатории «Анапа», «Парус», «Жемчужное море», «Солнечный берег» (Краснодарский край), санатории «Золотой берег», «Таврия», «Горный» (Республика Крым), санатории «Машук», «Лесная поляна»» (Ставропольский край).
В этот перечень не вписаны частные пансионаты для пожилых людей.
Получить компенсацию за путевку, купленную за собственный счет и по собственному выбору, не получится.
Также стоит учитывать, что бесплатным является лишь проживание в стандартных номерах. За пребывание в одноместном номере, не входящие в заранее утвержденный список процедуры и прочий комфорт придется платить «живыми» деньгами. И наконец, в большинстве регионов бесплатные направления такого рода предоставляются лишь неработающим пенсионерам.
Положены ли бесплатные путевки в санаторий предпенсионерам
Два года назад, во время обсуждения и проведения пенсионной реформы, в российском законодательстве появилось новое понятие — предпенсионеры. Это мужчины и женщины, котором осталось до ухода на заслуженный отдых 5 лет и меньше.
В обмен на ежегодное повышение пенсионного возраста им подсластили горькую пилюлю, предоставив множество льгот. В частности, они получили право на бесплатное лечение в санатории за счет страховых взносов, которые перечисляют в Фонд социального страхования их наниматели.
Прежде эта возможность была доступна лишь работникам особо вредных производств — «горячих» цехов, нефтехимических предприятий, угольных шахт. В 2023 году она гарантирована любому немолодому гражданину России, в том числе и тем, кто работает по найму у индивидуальных предпринимателей.
Не получат таких направлений лишь те, кто трудится неофициально и получает зарплату в конверте.
Кто может получить путевку в санаторий
Право получить путевку на санаторно-курортное лечение закреплено на федеральном и региональном уровнях. На федеральном уровне на эту льготу могут рассчитывать:
- Инвалиды войны.
- Участники Великой Отечественной войны.
- Ветераны боевых действий (только из числа лиц определенных категорий, преимущественно военнослужащие).
- Инвалиды.
- Дети-инвалиды.
- Лица, подвергшиеся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, а также вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне, и приравненные к ним категории граждан.
- И другие категории, полный список можно найти в Федеральном законе от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи».
Что включает в себя путевка на лечение и реабилитацию по полису ОМС
Нужно понимать, что бесплатная путевка в санаторий по полису ОМС имеет свои особенности, поэтому пациенты должны заранее знать, на какие лечебные услуги они могут рассчитывать.
Путевки на лечение выдают в порядке очереди, поэтому пациент может ждать отправки в санаторий несколько месяцев — направление на санаторно-курортное лечение действительно 6 месяцев, именно в этот срок пациенту должна быть предоставлена путевка.
Санатории, принимающие пациентов по программе ОМС, сообщают о свободных местах, поэтому пациенты направляются не в те санатории, которые они бы выбрали сами, а в те, где есть в наличии свободные места. Хотя, если вы знаете санаторий с подходящей вам программой лечения, можно позвонить напрямую и попробовать договориться о том, чтобы вас приняли на лечение — это инициатива самого пациента.
Документы для комиссии
Для успешного прохождения врачебной комиссии необходимо как следует подготовится, ведь отсутствие какого-то одного документа может стать причиной для отказа. Для рассмотрения предоставляются следующие бумаги:
- страховой полис ОМС (копия);
- гражданский паспорт или другое удостоверение личности (копия);
- направление от лечащего врача;
- эпикриз из стационара или заключение терапевта и др. узких специалистов с указанием диагноза;
- ЭКГ;
- анализ на TORCH – инфекции и наличие венерических заболеваний;
- клинические анализы крови и мочи;
- флюорография;
- обследование уролога (гинеколога).
По итогу рассмотрения вышеперечисленных документов, специалисты дают либо положительное, либо отрицательное заключение. Продолжительность лечения варьируется в пределах 14-24 дней.
Основные причины отказа в лечении
Как уже было сказано ранее, для получения направления нужно обратиться к терапевту. Он проведёт предварительную диагностику и заранее уточнит все показания и противопоказания для прохождения лечения в санатории.
Отказ в выдаче направления на бесплатное оздоровление по ОМС программе можно получить в следующих случаях:
- при наличии венерических заболеваний;
- при необходимости проведения безотлагательного оперативного лечения;
- невозможность самостоятельного ухода за собой;
- онкологические заболевания;
- нарушения и расстройства психики;
- наличие алкогольной или наркотической зависимости;
- серьёзные нарушения сердечного ритма, гипертония 3 ст.;
- тяжёлая форма бронхиальной астмы;
- период обострения болезни или послеоперационный период;
- анемия, плохое кровообращение;
- наличие какой-либо патологии, не позволяющий проводить оздоровительные процедуры.
Как доехать к месту отдыха?
Помимо самого лечения, льготникам возмещают стоимость проезда туда и обратно, но по определенным правилам.
- Основным транспортом для проезда является железнодорожный (кроме вагонов повышенной комфортности и ВИП-купе – обычно в регионах размер возмещения ограничивается ценой плацкартных билетов). Могут возместить и стоимость фирменного поезда, если обычный в здравницу не ходит.
- Авиаперелет оплачивается, если самолет стоит дешевле ж/д транспорта, или если в санаторий не ходят поезда, или при наличии у пациента травмы спинного мозга. Оплата идет по ценам эконом-класса.
- Оплатят водный транспорт третьей категории.
- Междугородные автобусы и другой общественный автотранспорт.
Для возмещения расходов на билеты потребуется удостоверить личность паспортом, предоставить выданную путевку и билеты (с ксерокопиями). В разных регионах порядки возмещения оплаты проезда могут быть разными – это нужно уточнять в региональных отделениях ФСС и органов соцзащиты.
В 2020 году получить путевку на курорт или в санаторий — вполне реальное дело для пенсионера. Люди, уже прошедшие через эту процедуру, говорят, что сложно разобраться только в первый год, а дальше ежегодно по своей медицинской карте получить направление и путевку трудностей уже не представляет. Будьте здоровы и отдыхайте с удовольствием!
Пакет документов для получения льготы
Весь процесс получения санаторно-курортной путевки является стандартной процедурой и состоит из пары несложных этапов. Подавать документы следует в местное отделение службы социальной защиты населения. Пакет необходимых документов включает в себя:
- письменное заявление на предоставление путевки, включающей билет и лечение;
- удостоверение пенсионера, которое выдается в Пенсионном Фонде России;
- оригинал и копия гражданина РФ;
- страховой номер индивидуального лицевого счета;
- справка 070/у-04, которую выдает участковый терапевт, также в ней находится заключение врача и направление на лечение.
Какие существуют санатории
Исходя из заболевания, санатории делятся по профилю лечения. Некоторые санатории лечат с помощью грязи, глины, минеральных вод и других природных ресурсов, возле источника которых они расположены. Другие находятся в экологически чистых лесах и заповедных зонах. Там применяют современные аппараты, массаж, физиотерапию, лечебную физкультуру, медицинские процедуры.
Популярные учреждения, в которые можно попасть бесплатно:
- Подмосковье: «Подлипки» (профиль сердца, сосудов), «Тесна» (болезни суставов), «Ерино» (желудочно-кишечный тракт).
- Средняя полоса России: «Лунево на Волге» (профиль органов дыхания), «Краинка» (мочеполовая система), «Санаторий имени Абельмана» (лечение сердечно-сосудистой системы, нервных расстройств), «Сигнал» (лечение желудочно-кишечного тракта).
- Черное море: «Анапа» (заболевания органов дыхания), «Киев» (Крым, лечение сердечно-сосудистой системы, нервной системы), «Солнечный берег» (заболевания сердца, сосудов, глаз, суставов), «Коралл» (болезни органов дыхания).
- Кавказские Минеральные Воды: «Виктория» (лечение болезней сердца, мочеполовой системы, суставов, желудочно-кишечного тракта).
Все учреждения находятся на благоустроенных территориях с магазинами, аптеками, киосками. Отдыхающие живут в двухместных номерах с удобствами, включая холодильник и телевизор.
Пребывание в санатории
Граждане РФ получают путевки на 2 или 3 недели. По рекомендациям лечащего врача нахождение в здравнице может быть увеличено до 45 дней. В каждом учреждении определяются свои сроки, в пределах которых проводится полный курс необходимых пациенту процедур.
После получения положительного ответа о выдаче льготы на санаторно-курортное лечение пенсионеру МВД надо внести плату и в установленный срок явиться по указанному адресу. При регистрации нужно предоставить:
- гражданский паспорт;
- льготное основание;
- выписку из территориального отделения ПФР;
- полис ОМС;
- санаторно-курортную карту;
- бумаги, подтверждающие родство (при использовании льготы другим лицом).
Как предоставляется бесплатное санаторное лечение для пенсионеров
Получить бесплатно путевку пенсионеру будет достаточно сложно. Право на нее вовсе не означает, что можно просто посетить социальное учреждение и быстро получить путевку. Особую сложность представляет сбор документов, которые нужно будет предъявить при посещении соцзащиты. К ним относят:
- паспорт;
- пенсионное удостоверение;
- трудовая книжка;
- заключение врача, подтверждающее необходимость прохождения лечения в санатории.
При обращении при себе нужно иметь оригиналы этих документов и их копии. Справка от врача выдается в поликлинике по месту жительства пенсионера, в ней указываются заболевания, а также рекомендации о том, что по показаниям необходимо лечение в санатории. В некоторых регионах могут потребоваться иные документы, поэтому следует заранее ознакомиться с необходимым перечнем в отделении соцзащиты.
Нужно позаботиться о том, чтобы на руках была два медицинских документа:
- справка (форма 070/у) – это документ, который специально выдается для предоставления в соцорган с целью получения путевки;
- справка (форма 072/у), которая представляет собой санаторно-курортную книжку.
Первый документ является необходимым для обращения за путевкой, а второй потребуется уже в том случае, если путевка получения. Оформлять заранее ее необязательно, можно это сделать уже непосредственно перед поездкой. И ту и другую справку оформить можно в своей поликлинике, причем сделать это можно вне очереди. Необходимы они для того, чтобы по прибытии в санаторий, пенсионеру было предоставлено грамотно подобранное лечение, составленное с учетом имеющихся заболеваний. Каждое лечение в санатории составляется персонально для каждого прибывшего.